EUROLINE Антитела к антигенам печени (IgG)

Тест-набор EUROLINE обеспечивает качественное определение аутоантител человека in vitro класса иммуноглобулинов IgG к 9 печеночным антигенам в сыворотке или плазме методом иммуноблот для подтверждения диагноза первичного билиарного холангита и аутоиммунного гепатита. EUROLINE «Аутоиммунные заболевания печени» (IgG) позволяет автоматически анализировать девять различных аутоантител, соответствующих АИГ и ПБХ, на одной тест-полоске. Более того, он позволяет идентифицировать оверлап синдром ПБЦ/АИГ, который характеризуется одновременным присутствием АИГ- и ПБЦ-специфичных аутоантител.
Распространенность аутоиммунного гепатита (АИГ) составляет 10–20 случаев на 100 000 человек и характеризуется преобладанием женщин (>75 %). Заболеваемость АИГ в Западной Европе составляет 1,9 случая на 100 000 жителей в год. Без лечения АИГ вскоре переходит в цирроз печени. При ранней и последующей пожизненной терапии, основанной на низкодозированных иммунодепрессантах, до 90 % пациентов имеют нормальную продолжительность жизни. Примерно для 10% пациентов трансплантация печени является последним терапевтическим вариантом. Первичный билиарный холангит (ПБХ) — хронический негнойный деструктивный холангит с прогрессирующей деструкцией мелких желчных протоков. В Германии распространенность составляет около 3–4 случаев на 100 000 человек, причем в 80–90 % случаев заболевают женщины в возрасте от 20 до 60 лет. 75 % пациентов с ПБХ излечиваются трансплантацией печени; у остальных больных развивается медленно прогрессирующий рецидив.
Аутоантитела против растворимого печеночного антигена/печеночного антигена поджелудочной железы (SLA/LP) имеют самую высокую диагностическую точность АИГ. Однако из-за их низкой распространенности выявление других аутоантител необходимо в большинстве случаев с подозрением на АИГ. К ним относятся аутоантитела против ядер клеток (антиядерные антитела, АНА), гранулоцитов (перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела, п-АНЦА), двухспиральная ДНК (дсДНК), микросомы печени и почек (ЛКМ-1), цитозольный печеночный антиген типа 1 ( LC-1). Для надежной диагностики ПБХ необходимо наличие двух из следующих трех критериев: биохимические маркеры холестаза, гистологические характеристики, типичные для ПБХ, в биопсии печени или специфичные для ПБХ аутоантитела, особенно аутоантитела против компонента М2 митохондрий (АМА- М2). Кроме того, рекомендуется дополнительное определение Sp100 и PML, а также аутоантител к компоненту ядерной мембраны gp210. Для подтверждения диагноза аутоиммунного заболевания печени необходимо исключить вирусные и токсические гепатиты, а также метаболические или наследственные заболевания печени.
В 94 % сывороток с ПБХ можно было обнаружить аутоантитела хотя бы к одному из списка антигенов. Следовательно, чувствительность всех антигенов в совокупности составляет 94 % для ПБХ. Специфичность для ПБХ по сравнению со здоровыми донорами крови составляет 100 %. Если принять во внимание панель вирусных гепатитов, то специфичность все равно составляет 99 %. Аутоантитела против Ro-52 неспецифичны для заболевания и могут быть обнаружены в сыворотке крови больных АИГ, миозитом, склеродермией и другими коллагенозами.